Síndrome de shock tóxico, quesaco ?

Staphylococcus aureus, mejor conocido como estafilococo dorado, es una bacteria que existe en 30% a 50% de la población (mujeres, hombres, niños).

¿Qué es el síndrome de shock tóxico? ?

En la mayoría de los casos, es inofensivo y con mayor frecuencia se aloja cerca de las membranas mucosas nasales, perineales, anales y en la piel. Según la entrevista con el Dr. Lina, jefe del Centro Nacional de Referencia (CNR) para estafilococos de los Hospicios Civiles de Lyon (HCL), para Por qué médico ?, los estafilococos dorados representan aproximadamente el 4% de la flora vaginal en su estado natural. Una cuarta parte de ellos produce la toxina que causó el shock tóxico . . Sin embargo, pocas mujeres serán víctimas (0.06 casos por cada 100,000 mujeres). Es decir que una mujer tiene 100 veces más probabilidades de morir por un accidente automovilístico que de desarrollar un síndrome de shock tóxico . De hecho, según el Instituto Médico Americano Darthmouth-Hitchcock, el 85% de las mujeres producen anticuerpos de forma natural que les permiten defenderse contra esta toxina.

El término síndrome de shock tóxico fue utilizado por primera vez por un equipo de investigadores estadounidenses en 1978. Luego designó una enfermedad que causó fiebre alta en jóvenes de 8 a 17 años. Unos años más tarde, los investigadores muestran que este síntoma está presente con mayor frecuencia en niñas que usan un tampón durante un período prolongado (más de 8 horas consecutivas). En ese momento, la marca Rely comercializaba almohadillas higiénicas súper absorbentes, especialmente compuestas de poliacrilato (material sintético súper absorbente) y carboximetilcelulosa (un gel de origen sintético). Se detectaron 13,7 casos de [19,459,015] síndrome de shock tóxico [19,459,016] por cada 100,000 mujeres. Gracias a la retirada del mercado de tampones que utilizan estos materiales y la información proporcionada a las mujeres, el número de casos ha disminuido drásticamente pero no ha desaparecido según este informe de ANSES.

Cuando se usa protección periódica intravaginal durante sus reglas: tampón, corte menstrual , esponja menstrual, diafragma, etc., se retiene el flujo menstrual. En contacto con ciertos materiales contenidos en estas protecciones higiénicas (ejemplos: poliéster, carboximetilcelulosa, poliacrilato, látex, radion), una cuarta parte de los estafilococos presentes en la vagina pueden encontrar un ambiente favorable y secretar una toxina llamada TSST-1. Este fenómeno se ve favorecido durante las reglas por el aumento en el pH de la vagina, que va de 4.2 a 7, así como por una mayor presencia de oxígeno y dióxido de carbono . Además, la toxina tiene más facilidad para pasar a través de la sangre en presencia de lesiones y crear shock séptico.

En 1994, el profesor del departamento de Microbiología e Inmunología del centro médico Langone de Nueva York, Philip Tierno, ya estudió la composición de las protecciones higiénicas intravaginales y publicó un artículo de investigación sobre este tema. Destacó el hecho de que la presencia de fibras sintéticas (especialmente radion) en las almohadillas ofrecía un ambiente favorable a la producción de toxina TSST-1. Con respecto al corte menstrual, los casos son más raros, pero 2 todavía se han registrado en todo el mundo.

¿Son las reglas la causa del shock tóxico? ?

No, incluso si el período de las reglas crea un ambiente favorable para el desarrollo de la bacteria. El estafilococo dorado es también la causa de enfermedades nosocomiales, que pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. Además, puede ocurrir después de una lesión con una herida abierta.

¿Por qué estamos hablando del síndrome de shock tóxico hoy? ?

Actualmente, la doctora Lina está preocupada por el aumento en el número de choques tóxicos entre las niñas, que es 4 veces mayor que en 2004. Hizo algunas hipótesis sobre este aumento:

  • los materiales sintéticos encontrados en ciertos tampones podrían favorecer la aparición de golpes tóxicos. En este sentido, Melanie Dorflinger lanzó una petición ya firmada por más de 258,000 personas. El propósito de esta petición es conocer la composición de los sellos. Actualmente, los fabricantes de toallas sanitarias no lo dan mientras persisten las dudas sobre el vínculo entre la composición de estas protecciones periódicas y el síndrome de shock tóxico. A pesar de que los tampones están compuestos en gran medida de materiales de origen natural, el uso de plástico y otros productos sintéticos (viscosis, rayón, polipropileno, polietileno y poliéster) continúa, en particular para hacer la película que rodea la mezcla algodón-viscosa de El tampón. Esta película es la parte que está en contacto con la membrana mucosa.
  • un desequilibrio en la flora vaginal, perdiendo sus propiedades de defensa inmune, debido a una modificación de la misma. Se puede implicar una dieta desreguladora, la práctica de lluvias vaginales que destruyen la barrera protectora natural de la vagina, la limpieza excesiva con productos agresivos o el uso de desodorantes íntimos. Las lluvias vaginales o el uso de este tipo de producto íntimo no destruyen el estafilococo.
  • mayor uso de tampones en Francia. El 45% de las mujeres francesas usan tampones, cuando solo el 2% de los italianos los consumen.

La forma clínica completa de este síndrome combina:

  • fiebre superior a 39 ° C
  • presión arterial baja
  • una erupción cutánea en todo el cuerpo similar a una quemadura solar
  • fatiga extrema
  • diarrea
  • vómitos
  • cabeza y garganta mals

Si observa algunos de estos síntomas al usar o eliminar la protección intravaginal periódica, retírelo si aún lo usa. Póngase en contacto con su médico de inmediato, especificando el tipo de protección higiénica que lleva puesta.

En cualquier caso, recuerde que esta enfermedad muy real sigue siendo extremadamente rara. La mejor manera de evitar esto es cambiar su protección intravaginal preferiblemente cada 4 horas y como máximo cada 6 horas y consultar a su médico, partera o ginecólogo si se presentan síntomas.

Recomendación ANSES

El 20 de enero de 2020, ANSES publicó un informe sobre la seguridad de las protecciones higiénicas . Aquí hay un resumen de las reglas que puede seguir para limitar el riesgo de shock tóxico:

  • lávese bien las manos antes y después de la inserción de protección higiénica interna
  • no mantienen la protección intravaginal por la noche (protecciones de privilegios como calzones y toallas sanitarias)
  • cambie el tampón o vacíe el corte menstrual cada 4 a 6 horas dependiendo de sus flujos
  • favorecen los tampones orgánicos (sin dioxinas o furanos clorados) cuyas fases de blanqueo se llevan a cabo sin agentes clorados, sino con técnicas alternativas como el uso de dioxígeno y peróxido de hidrógeno (como los tampones Dans Ma Culotte)
  • cumplir con las recomendaciones para el uso de fabricantes, en particular, aquellos que duran mucho usando sellos y cortes, usar un búfer solo durante las reglas y usar tampones con la potencia absorbente más baja requerida en comparación con la abundancia de reglas, para evitar usar protección más allá del tiempo recomendado.

Para cavar el tema, también puede consultar el sitio del Centro Nacional Staphylococcal.