Eyaculación: un trastorno sexual desconocido

La anteyaculación es la imposibilidad de que los humanos emitan esperma a través de la carne uretral (ubicada al final de la barra) a pesar de una erección normal y estímulos «apropiados».

La anteyaculación constituye un llamado trastorno primario en la vida sexual de un hombre cuando nunca ha podido eyacular durante las prácticas sexuales, ya sean solitarias o con una pareja. Se dice que el trastorno es secundario cuando ocurre después de un período de sexualidad activa, sin dificultad para eyacular.

Un trastorno primario…

«Algunas inhibiciones de la personalidad, dificultades en la comunicación o el autocontrol pueden estar implicadas en este tipo de eyaculación», dijo el Dr. Sandrine Atallah, doctora especializada en sexualidad. Más raramente, este trastorno puede estar relacionado con un mal aprendizaje de la sexualidad: el hombre logra masturbarse solo hasta el orgasmo y la eyaculación, pero por medios no es aplicable durante la penetración coital (golpes en la barra, estimulación con una presión muy fuerte …). «

… o secundario

«En general, hay un episodio estresante en la historia del sujeto que puede haber llevado al inicio e instalación de la dificultad de eyaculación», dice el Dr. Atallah. Este estrés a menudo afecta la vida de una pareja (una infidelidad o un embarazo no deseado, por ejemplo) y deja «rastreado» este trastorno que el inconsciente ha instalado como una solución preventiva o incluso punitiva. «

Una multitud de causas de la ausencia de eyaculación

– Hay anyaculaciones psicógenas «totales», es decir que no hay eyaculación ni orgasmo, sea cual sea el comportamiento sexual: solo o con una pareja.

– Pueden ser «relacionales»: el hombre logra tener eyaculación cuando está solo, por masturbación.

– Las anyaculaciones coitales (o vaginales) ocurren cuando solo el coito está sin eyaculación.

«En las aniquilaciones psicógenas, a menudo encontramos en la historia del paciente una educación estricta y rígida o un entorno familiar muy lleno de religión», dijo el Dr. Sandrine Atallah. También hay hábitos masturbatorios inusuales o extremadamente raros, sentimientos de miedo, asco y, sobre todo, culpa hacia la eyaculación misma. Un conflicto en la pareja también puede ser la causa de la eyaculación.

[19,459,003] La anejaculación orgánica es bastante rara [19,459,004]

Más raramente, la anejaculación es orgánica (o física) cuando aparece después de una enfermedad como diabetes, trastornos neurológicos, anomalías endocrinas (hipogonadismo o hiperprolactinemia). También puede estar relacionado con la toma de ciertos medicamentos (psicotrópicos, antihipertensivos, etc.).

«La anejaculación también puede ser consecuencia de una intervención quirúrgica significativa en la próstata, el tracto urinario o la vejiga, que ha resultado en lesiones musculares, neurológicas o ambas», dijo el Dr. Atallah.

[19,459,003] Tratamiento de la anejaculación [19,459,004]

«El diagnóstico de anejaculación se basa en un interrogatorio y una evaluación clínica que incluye un examen local, una evaluación de la impregnación hormonal, un examen neurológico para evaluar la sensibilidad local y los reflejos», especifica el Dr. Atallah. En caso de duda, el médico ordenará exámenes biológicos y neurológicos adicionales.

Las causas orgánicas de la anecyaculación son en realidad bastante raras. En estos casos específicos, un trastorno de la erección a menudo acompaña, o incluso tiene prioridad, sobre las dificultades de eyaculación. Estas causas orgánicas generalmente se eliminan rápidamente, especialmente si las eyaculaciones nocturnas están presentes, que las eyaculaciones por masturbación siempre son posibles o en caso de eyaculaciones selectivas según los socios.

“El envejecimiento sexual, a través de una disminución en la producción y secreción de esperma, también puede conducir a una disminución gradual en el volumen de eyaculación hasta su extinción en casos extremos, desarrolla el Dr. Atallah . Por lo tanto, durante un secado evolutivo y progresivo de la eyaculación acompañado de una reducción en el vello púbico o una ginecomastia (aparición de senos en humanos), se busca un defecto en los andrógenos o un exceso de estrógenos para corregirlo si es posible. «

Tratar la anejaculación orgánica

Si la causa de la anejaculación es orgánica, debe tratarse lo antes posible con médicos competentes (urologistas, endocrinólogos, sexólogos).

Una pareja puede consultar a un médico cuando desea tener un hijo y la ausencia de emisiones de esperma no permite la fertilización natural. Los espermatozoides se pueden recolectar mediante la técnica de vibración o por la de la electroestimulación.

El vibromasaje es el uso de un vibrador profesional que estimula el pene y permite desencadenar una eyaculación refleja, incluso en una barra blanda.

La electrostimulación consiste en una estimulación eléctrica de los músculos de la pelvis pequeña (gracias a la introducción rectal de una sonda en contacto con la zona periprostática), responsable de la eyaculación. Esta técnica es más pesada que el vibrasaje, pero sus resultados son más constantes.

[19,459,003] Tratar la anecyaculación psicógena [19,459,004]

El objetivo de la terapia conyugal es hacer que las parejas trabajen en su relación, su comunicación y el lugar de la sexualidad en su pareja.

La sexoterapia ayuda al paciente a salir de los mitos, a encontrar una funcionalidad, a recrear una relación con su cuerpo y su pareja.

La terapia conductual y cognitiva (TCC) tiene como objetivo descifrar y comprender los comportamientos de la persona que sufre de anecyaculación (pensamientos, emociones, consecuencias). Este método utiliza herramientas específicas como la autoafirmación, la autoconfianza y la autoestima.

La hipnosis a veces es necesaria. Puede ayudar al paciente haciéndole trabajar en su pérdida de control, restaurando el espíritu juguetón de la sexualidad gracias al uso de metáforas, evacuando su agresividad, reintegrando fantasías eróticas, neutralizadas durante demasiado tiempo por obsesiones y culpa. Finalmente, el trabajo sobre el miedo y la ansiedad relacionados con la eyaculación vaginal es esencial para el éxito de la atención.

A menudo es necesaria la psicoterapia individual no centrada en la sexualidad. Su función es dilucidar las inhibiciones profundas y hacer que el paciente trabaje en la autoafirmación.

Una lectura

Manual de sexología , Patrice Lopès y François-Xavier Poudat, ed. Elsevier Masson, 2007.